サンメイストによるメールコースお申し込み

   
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会員番号
お名前 　　　（山田　花子）
ふりがな 　　　（やまだ　はなこ）
性別 男性　　　 女性　　　
生年月日 年 月 日
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相談内容
（おひとつ選択）		 性格　　　 才能　　　 人間関係　　　 恋愛　　　
結婚　　　 健康　　　 仕事　　　 財運　　　
相性（1,050円追加）　　　 その他　　　
相手の生年月日 年 月 日
サンメイスト 沙璃　　　 灯絽　　　
お支払方法 クレジットカード　　　 銀行振り込み　　　
具体的な相談内容
お申込み金額
フォーチュン・カルテ作成
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相談内容
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合計
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